• 短暂接触一氧化二氮会使机体缺氧,引起高血压、晕厥、心脏病发作等,长期接触可致贫血及中枢神经系统损害。纽约大学医学院神经科 Ernst 教授等人报道了一则长期吸入一氧化二氮所致的脊髓病,发现了不同于以往的影像学特征,发表在 JAMA Neurology 上。 患者男,30 岁,既往体健;主诉肢体感觉异常及不协调。发病 5 周后首次脊髓 MRI 检查正常(图 A)。随后 8 周,病情进展为躯体带状感及深感觉性共济失调。查体示下肢远端较上肢轻度肌力减弱(4+)。振动觉及本体感觉下肢缺失,上肢远端显著减弱。无脊髓
  • 短暂接触一氧化二氮会使机体缺氧,引起高血压、晕厥、心脏病发作等,长期接触可致贫血及中枢神经系统损害。纽约大学医学院神经科 Ernst 教授等人报道了一则长期吸入一氧化二氮所致的脊髓病,发现了不同于以往的影像学特征,发表在 JAMA Neurology 上。 患者男,30 岁,既往体健;主诉肢体感觉异常及不协调。发病 5 周后首次脊髓 MRI 检查正常(图 A)。随后 8 周,病情进展为躯体带状感及深感觉性共济失调。查体示下肢远端较上肢轻度肌力减弱(4+)。振动觉及本体感觉下肢缺失,上肢远端显著减弱。无脊髓 >>
  • 来源:www.xinghengedu.com/yxbz/2136202.html
  • 编者按 脊髓栓系综合征是临床重大疑难问题,我国有近四百万此类患者,且每年8万人递增,给国家和社会带来沉重负担,对个人和家庭造成极大痛苦。 史建刚教授团队经过近八年的研究,对脊髓栓系综合征的青少年发病患者,他提出了骨骼与神经发育不匹配理论,改变了古老的终丝牵拉的发病机制理论;他还提出Capsule手术技术,改变了传统的终丝切断手术的理论,获得满意疗效。 对老年发病的患者,他提出退变机制,认为Capsule手术技术对老年患者仍然适用,为老年发病患者同样提供了理论和技术的革新,这对该疑难疾病的
  • 编者按 脊髓栓系综合征是临床重大疑难问题,我国有近四百万此类患者,且每年8万人递增,给国家和社会带来沉重负担,对个人和家庭造成极大痛苦。 史建刚教授团队经过近八年的研究,对脊髓栓系综合征的青少年发病患者,他提出了骨骼与神经发育不匹配理论,改变了古老的终丝牵拉的发病机制理论;他还提出Capsule手术技术,改变了传统的终丝切断手术的理论,获得满意疗效。 对老年发病的患者,他提出退变机制,认为Capsule手术技术对老年患者仍然适用,为老年发病患者同样提供了理论和技术的革新,这对该疑难疾病的 >>
  • 来源:www.orthonline.com.cn/node/131373
  •   1 手术操作技术   脊髓髓内肿瘤手术技术最为重要的是,需在超声引导下进行定位,离断肿瘤的主要血供后,严格沿正确的界面分离、切除肿瘤。具体手术方法随不同的病理类型而异:胶质瘤多位于脊髓中央偏后,切瘤时,沿脊髓后正中切开软脊膜,显露瘤体,向两侧稍作分离后,用无损伤缝针缝吊软脊膜;牵开两侧后索,作肿瘤囊内切除,在瘤与空洞腔交界处,先游离出肿瘤的一极,再自上而下或自下而上地分离腹侧肿瘤,直至全肿瘤切除。若肿瘤无继发空洞形成,或因两端肿瘤较细、较深在,且空洞腔壁较厚、难于分清瘤髓界面时,需在肿瘤中部分离、切
  •   1 手术操作技术   脊髓髓内肿瘤手术技术最为重要的是,需在超声引导下进行定位,离断肿瘤的主要血供后,严格沿正确的界面分离、切除肿瘤。具体手术方法随不同的病理类型而异:胶质瘤多位于脊髓中央偏后,切瘤时,沿脊髓后正中切开软脊膜,显露瘤体,向两侧稍作分离后,用无损伤缝针缝吊软脊膜;牵开两侧后索,作肿瘤囊内切除,在瘤与空洞腔交界处,先游离出肿瘤的一极,再自上而下或自下而上地分离腹侧肿瘤,直至全肿瘤切除。若肿瘤无继发空洞形成,或因两端肿瘤较细、较深在,且空洞腔壁较厚、难于分清瘤髓界面时,需在肿瘤中部分离、切 >>
  • 来源:naowaike.blog.sohu.com/156779353.html
  • 在你的子宫里,小胚胎正在迅速成长。胚胎的长度有0.6厘米,形状像个小蚕豆。心脏已经开始划分心室,并进行有规律的跳动及开始供血。初级的肾和心脏等主要器官都已形成,神经管开始连接大脑和脊髓,原肠也开始发育。胚胎的上面和下面开始长出肢体的幼芽,这是将来宝宝的手臂和腿。日后将形成嘴巴的地方的下部,有一些小皱痕,它最终会发育成脖子和下颌。在本周面部的基本器官已经开始成形,已经能清晰地看到鼻孔,眼睛的雏形也已经具备。胎儿已开始像蚯蚓那样蠕动了,不过这一切奇妙的微小的变化你还无法感受到。
  • 在你的子宫里,小胚胎正在迅速成长。胚胎的长度有0.6厘米,形状像个小蚕豆。心脏已经开始划分心室,并进行有规律的跳动及开始供血。初级的肾和心脏等主要器官都已形成,神经管开始连接大脑和脊髓,原肠也开始发育。胚胎的上面和下面开始长出肢体的幼芽,这是将来宝宝的手臂和腿。日后将形成嘴巴的地方的下部,有一些小皱痕,它最终会发育成脖子和下颌。在本周面部的基本器官已经开始成形,已经能清晰地看到鼻孔,眼睛的雏形也已经具备。胎儿已开始像蚯蚓那样蠕动了,不过这一切奇妙的微小的变化你还无法感受到。 >>
  • 来源:www.guaiguai.com/yunqi/6242.html
  • 随访:术后三个月患者双下肢肌力3级-,负双拐可行走,能自解大小便。 讨论:患者术前因经济问困难,术中以长节段固定胸12和腰4,减少了两枚椎弓根钉,但也因此限制了胸腰椎段的活动,不知道这样处理是否妥当,有没有违反治疗原则,;或者是腰4可以保守治疗,因为腰4节段只有轻度移位,没有马尾神经损伤。欢迎指导,谢谢。
  • 随访:术后三个月患者双下肢肌力3级-,负双拐可行走,能自解大小便。 讨论:患者术前因经济问困难,术中以长节段固定胸12和腰4,减少了两枚椎弓根钉,但也因此限制了胸腰椎段的活动,不知道这样处理是否妥当,有没有违反治疗原则,;或者是腰4可以保守治疗,因为腰4节段只有轻度移位,没有马尾神经损伤。欢迎指导,谢谢。 >>
  • 来源:www.medlinker.com/m/share/casem/30000628
  • 365医学网 转载请注明 365医学网 转载请注明   圆锥综合征(S3~S5和Co脊髓节段):很少见,排第一位的是脊髓的原发或者转移肿瘤、第二位的是椎间盘脱出。其他还可见于脊髓供血不足等,外伤情况下由于外力很少能在不损伤圆锥周围的神经根的情况下损伤到圆锥,故外伤性的圆锥综合征常伴有马尾损伤的症状。365医学网 转载请注明   单纯的圆锥综合征表现为:1、直肠失禁。2、弛缓性膀胱伴尿失禁。3、鞍区(S3~S5脊髓节段)感觉消失。4、勃起功能障碍。5、肛门反射消失。6、下肢无瘫痪且跟腱反射(L5~S2)存
  • 365医学网 转载请注明 365医学网 转载请注明   圆锥综合征(S3~S5和Co脊髓节段):很少见,排第一位的是脊髓的原发或者转移肿瘤、第二位的是椎间盘脱出。其他还可见于脊髓供血不足等,外伤情况下由于外力很少能在不损伤圆锥周围的神经根的情况下损伤到圆锥,故外伤性的圆锥综合征常伴有马尾损伤的症状。365医学网 转载请注明   单纯的圆锥综合征表现为:1、直肠失禁。2、弛缓性膀胱伴尿失禁。3、鞍区(S3~S5脊髓节段)感觉消失。4、勃起功能障碍。5、肛门反射消失。6、下肢无瘫痪且跟腱反射(L5~S2)存 >>
  • 来源:www.365heart.com/show/120010.shtml
  • 持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断(T1-L2)和迷走神经活动失调,从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓。低血压合并心动过速,多由血容量不足引起。不管原因为何,低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量,必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓,应使用血管升压药物和拟交感神经药物。
  • 持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断(T1-L2)和迷走神经活动失调,从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓。低血压合并心动过速,多由血容量不足引起。不管原因为何,低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量,必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓,应使用血管升压药物和拟交感神经药物。 >>
  • 来源:mooc1-1.chaoxing.com/course/147222.html
  • 光纤不仅可用作通讯传输,也可以与生物激光结合,应用于临床医学。近日,空军军医大学西京医院脊柱外科团队术中在患者体内植入医学光纤,术后每天通过留置在皮肤外的光纤接口与生物激光脊神经治疗仪相连接,通过光纤将治疗激光直接导入脊神经损伤部位,为脊神经损伤患者解除病痛。经西安交通大学教育部科技查新工作站查新:生物激光技术应用于脊神经损伤治疗为世界首例。   术前磁共振 据悉,来自安康市的女性患者因为长期久坐办公出现腰椎间盘突出症,在当地尝试多种保守治疗均无效,因为工作忙也没有进行系统化治疗。6月中旬工作劳累后,患者
  • 光纤不仅可用作通讯传输,也可以与生物激光结合,应用于临床医学。近日,空军军医大学西京医院脊柱外科团队术中在患者体内植入医学光纤,术后每天通过留置在皮肤外的光纤接口与生物激光脊神经治疗仪相连接,通过光纤将治疗激光直接导入脊神经损伤部位,为脊神经损伤患者解除病痛。经西安交通大学教育部科技查新工作站查新:生物激光技术应用于脊神经损伤治疗为世界首例。 术前磁共振 据悉,来自安康市的女性患者因为长期久坐办公出现腰椎间盘突出症,在当地尝试多种保守治疗均无效,因为工作忙也没有进行系统化治疗。6月中旬工作劳累后,患者 >>
  • 来源:www.caclp.org/ArticleDetail?combId=e3bcb006-63fa-4012-acaf-f8d8c631c98b,e3bcb006-63fa-4012-acaf-f8d8c631c98b&articleId=a9c7132c-130e-4552-aa2b-1c331f342621
  • 肌萎性脊髓侧索硬化症(ALS )患奢携带的致病基因会造成其传出神经元过早死亡,从而使患者逐渐瘫痪。下图表示利用ALS 患者的成纤维细胞构建ALS 疾病模型来筛选药物的基本流程。请据图分析回答:  (l)图中过程所应用的生物技术是____________,该过程中的细胞增殖方式是____________。 (2) ALS 患者体内传出神经元及其所支配的肌肉或腺体构成的结构称为___________。 造成于iPS细胞与传出神经元存在差异的根本原因是______________。 (3)图中所示的传出神经元与
  • 肌萎性脊髓侧索硬化症(ALS )患奢携带的致病基因会造成其传出神经元过早死亡,从而使患者逐渐瘫痪。下图表示利用ALS 患者的成纤维细胞构建ALS 疾病模型来筛选药物的基本流程。请据图分析回答: (l)图中过程所应用的生物技术是____________,该过程中的细胞增殖方式是____________。 (2) ALS 患者体内传出神经元及其所支配的肌肉或腺体构成的结构称为___________。 造成于iPS细胞与传出神经元存在差异的根本原因是______________。 (3)图中所示的传出神经元与 >>
  • 来源:www.1010jiajiao.com/timu3_id_2069654
  • /enpproperty--> 顧建文 著名腦外科專家,全軍高層次科技領軍人才、博士導師、腦外科專家;空軍總醫院副院長;中華醫學會理事,解放軍神經外科專委會 副主任委員;擅長腦腫瘤微創手術。治療腦血管疾病、癲癇、帕金森、脊柱疾病.獲得2008全軍科技進步一等獎、2013年四川省科技進步一等獎及十余項省部級獎勵。完成手術6000余台。 脊髓栓系綜合征(tethered cord syndrome,TCS)指脊髓末端因各種原因受制于椎管內異常結構不能正常上升,致使圓錐固定在正常椎骨節段以下,脊髓、馬尾神經及
  • /enpproperty--> 顧建文 著名腦外科專家,全軍高層次科技領軍人才、博士導師、腦外科專家;空軍總醫院副院長;中華醫學會理事,解放軍神經外科專委會 副主任委員;擅長腦腫瘤微創手術。治療腦血管疾病、癲癇、帕金森、脊柱疾病.獲得2008全軍科技進步一等獎、2013年四川省科技進步一等獎及十余項省部級獎勵。完成手術6000余台。 脊髓栓系綜合征(tethered cord syndrome,TCS)指脊髓末端因各種原因受制于椎管內異常結構不能正常上升,致使圓錐固定在正常椎骨節段以下,脊髓、馬尾神經及 >>
  • 来源:www.81.cn/big5/zghjy/2015-03/28/content_6417716.htm
  • 临床上都有哪些常见表现? 1.疼痛:早期常有短暂性神经根痛,间或剧痛。呈刺痛或灼痛样。部位与病变节段吻合。 2.感觉症状:肢体麻木、蚁走感,常有躯体深、浅感觉障碍。 3.运动症状:肢体无力,逐渐加重,一侧或双侧肢体的完全或不完全瘫痪。 4.括约肌症状:大小便失禁。 5.
  • 临床上都有哪些常见表现? 1.疼痛:早期常有短暂性神经根痛,间或剧痛。呈刺痛或灼痛样。部位与病变节段吻合。 2.感觉症状:肢体麻木、蚁走感,常有躯体深、浅感觉障碍。 3.运动症状:肢体无力,逐渐加重,一侧或双侧肢体的完全或不完全瘫痪。 4.括约肌症状:大小便失禁。 5. >>
  • 来源:www.sohu.com/a/696923_108012
  • 基本病史:61岁男性,车祸后主诉胸部和背部疼痛。相关MRI和CT检查结果如下。          诊断: 创伤性脊髓积气          病例要点 脊髓积气(椎管内存在的自由气体)是一种脊柱创伤后罕见病变。脊髓积气本身通常是无症状的,但少数患者可能引起颅内和脊柱内高压、低压或神经组织受压。 强直性脊柱病变,包括后纵韧带骨化,弥漫性特发性骨质增生(DISH)和其他的骨质融合,可能会造成患者隐匿性和不稳定的脊柱损伤。脊髓积气在脊柱MRI上可能会被误诊为后纵韧带骨化,而CT检查可以排除。 病例学习 脊髓积气可
  • 基本病史:61岁男性,车祸后主诉胸部和背部疼痛。相关MRI和CT检查结果如下。 诊断: 创伤性脊髓积气 病例要点 脊髓积气(椎管内存在的自由气体)是一种脊柱创伤后罕见病变。脊髓积气本身通常是无症状的,但少数患者可能引起颅内和脊柱内高压、低压或神经组织受压。 强直性脊柱病变,包括后纵韧带骨化,弥漫性特发性骨质增生(DISH)和其他的骨质融合,可能会造成患者隐匿性和不稳定的脊柱损伤。脊髓积气在脊柱MRI上可能会被误诊为后纵韧带骨化,而CT检查可以排除。 病例学习 脊髓积气可 >>
  • 来源:www.xinghengedu.com/yxbz/2011680.html
  • 椎磁共振平扫,显示腰1-腰5椎管内巨大肿瘤   手术结束后4个小时,小金姑娘就觉得腰和腿不疼了,双腿明显有劲了。这种立竿见影的手术疗效,让家属惊喜不已。手术后护士姐姐更是给予小金姑娘无微不至的呵护,让她的整个治疗环节里都充满了温馨的关爱。   术后第1天,李教授亲自指导小金姑娘进行康复锻炼。术后第3天,小金就能自主下地行走,脸上终于露出了久违的纯真笑容。病理检查证实为良性:腰椎脊膜瘤,WHO I级。终于,笼罩在小金家一年多的阴霾散尽,生活再次充满了幸福和欢乐。   李曙明教授介绍,脊膜瘤起源于蛛网膜内皮
  • 椎磁共振平扫,显示腰1-腰5椎管内巨大肿瘤   手术结束后4个小时,小金姑娘就觉得腰和腿不疼了,双腿明显有劲了。这种立竿见影的手术疗效,让家属惊喜不已。手术后护士姐姐更是给予小金姑娘无微不至的呵护,让她的整个治疗环节里都充满了温馨的关爱。   术后第1天,李教授亲自指导小金姑娘进行康复锻炼。术后第3天,小金就能自主下地行走,脸上终于露出了久违的纯真笑容。病理检查证实为良性:腰椎脊膜瘤,WHO I级。终于,笼罩在小金家一年多的阴霾散尽,生活再次充满了幸福和欢乐。   李曙明教授介绍,脊膜瘤起源于蛛网膜内皮 >>
  • 来源:health.hsw.cn/system/2017/0608/52901.shtml?from=timeline&isappinstalled=0
  • 周五下午,我在专家门诊接诊的时候,有一位小患者被父亲带来,孩子聪明伶俐,就是在后背尾椎处有一个圆形的大鼓包,表皮已经被衣物磨破,有感染迹象,周边皮肤溃烂,并有黄色液体外渗,孩子经常低烧,走路足内翻,并伴有小便失禁的情况,因为开始家长并没有重视,所以一直没有治疗,直到有症状出现才来就医。这是什么病呢?
  • 周五下午,我在专家门诊接诊的时候,有一位小患者被父亲带来,孩子聪明伶俐,就是在后背尾椎处有一个圆形的大鼓包,表皮已经被衣物磨破,有感染迹象,周边皮肤溃烂,并有黄色液体外渗,孩子经常低烧,走路足内翻,并伴有小便失禁的情况,因为开始家长并没有重视,所以一直没有治疗,直到有症状出现才来就医。这是什么病呢? >>
  • 来源:z.xywy.com/doc/hexiaosheng/wenzhang/84-76112.htm
  • 33岁青年男性,2017年7月13号弯腰做事情的时候被重物砸伤腰背部,立即腰背部及双下肢放电感,双下肢无力,查腰椎CT提示腰1椎体爆裂性骨折伴脱位,腰2椎体爆裂性骨折,胸12椎体棘突骨折,7月14号行腰1椎体复位椎弓根螺钉内固定术,2017年7月29号转我科。 查体:意识清楚。神经平面在T8,双下肢肌张力下降,双下肢肌力0级,肛门反射及球海绵体反射引出。肛门无自主收缩。双侧跟膝腱反射消失。病理征阴性。 疑问: 腰1椎体骨对应的是脊髓下段,脊髓圆锥,马尾神经 该患者主要还是腰1椎体爆裂性骨折伴脱位,不可能出
  • 33岁青年男性,2017年7月13号弯腰做事情的时候被重物砸伤腰背部,立即腰背部及双下肢放电感,双下肢无力,查腰椎CT提示腰1椎体爆裂性骨折伴脱位,腰2椎体爆裂性骨折,胸12椎体棘突骨折,7月14号行腰1椎体复位椎弓根螺钉内固定术,2017年7月29号转我科。 查体:意识清楚。神经平面在T8,双下肢肌张力下降,双下肢肌力0级,肛门反射及球海绵体反射引出。肛门无自主收缩。双侧跟膝腱反射消失。病理征阴性。 疑问: 腰1椎体骨对应的是脊髓下段,脊髓圆锥,马尾神经 该患者主要还是腰1椎体爆裂性骨折伴脱位,不可能出 >>
  • 来源:www.dxy.cn/bbs/topic/37345760
  • 胎儿在子宫内的持续生长,其脊髓圆锥会缓慢地向头侧移动,若胎儿患有某些脊柱或脊髓相关先天性疾病,则会制约脊髓圆锥在椎管内的上升,会出现位置低,所以目前的情况不排外有畸形的可能,应该注意复查或做进一步检查核磁排外异常的可能,这个不是吃什么能长的,没有问题自然会长好,有问题就长不好的。
  • 胎儿在子宫内的持续生长,其脊髓圆锥会缓慢地向头侧移动,若胎儿患有某些脊柱或脊髓相关先天性疾病,则会制约脊髓圆锥在椎管内的上升,会出现位置低,所以目前的情况不排外有畸形的可能,应该注意复查或做进一步检查核磁排外异常的可能,这个不是吃什么能长的,没有问题自然会长好,有问题就长不好的。 >>
  • 来源:www.lamabang.com/topic/id-33026647.html
  • 硬膜外间隙的位置[6] 所谓硬膜外穿刺,就是把针打进硬脊膜和骨膜之间的空隙里。因为穿刺的位置很低,所以,不用担心伤及骨髓;又因为这个空隙不与脑组织相通,所以,无需担心药物影响患者的脑组织。 实际上,硬膜外穿刺是一种十分成熟的作用,在诸多手术和术后镇痛中都有用到。  硬膜外穿刺的位置(图片来源:sohu.
  • 硬膜外间隙的位置[6] 所谓硬膜外穿刺,就是把针打进硬脊膜和骨膜之间的空隙里。因为穿刺的位置很低,所以,不用担心伤及骨髓;又因为这个空隙不与脑组织相通,所以,无需担心药物影响患者的脑组织。 实际上,硬膜外穿刺是一种十分成熟的作用,在诸多手术和术后镇痛中都有用到。 硬膜外穿刺的位置(图片来源:sohu. >>
  • 来源:news.kedo.gov.cn/c/2018-04-11/916200.shtml